孕婦篇
諮詢╱台北醫學大學附設醫院婦產部產科主任區慶建
亞東紀念醫院婦產部產科主任 林顯明
Q1：孕婦感染H1N1會比一般人嚴重？為什麼？
A：
台北醫學大學附設醫院婦產部產科區慶建主任表示，婦女懷孕後因心肺功能改變、免疫力下降，一旦感染H1N1，比較容易併發重症。
據美國H1N1患者資料顯示，孕婦感染後住院的比率為一般族群的4倍！而今年8月國際醫學期刊《刺絡針》的一份報告指出，在46位確定或疑似感染H1N1的死亡案例中，有6例為孕婦，其中4位孕婦是在懷孕後期。孕婦感染H1N1引發重症的比率確實比一般人高，其中又以懷孕第三期機會較大。
Q2：孕婦得到H1N1，對胎兒會造成影響？
A：
亞東醫院婦產部產科林顯明主任表示，在以往流感的相關報告中，並沒有孕婦因感染流感而影響胎兒健康的案例報告。H1N1也沒有類似情形，所以除非在感染後因嚴重合併症造成缺氧或血壓降低，才會連帶影響到胎兒，否則一般輕症都不會有太大問題。
Q3：孕婦如何預防H1N1？
A：
林顯明主任指出，孕婦預防H1N1和一般人一樣，都需要特別注意個人衛生，包括：
◎ 常洗手，洗手時用肥皂和水清洗整個手部至少20秒，尤其咳嗽或打噴嚏後更要立刻洗手。
◎ 戴口罩。
◎ 避免用手直接碰觸眼睛、鼻子和嘴巴。
◎ 注意咳嗽禮儀，咳嗽時掩住口鼻並使用衛生紙，使用過後的衛生紙應丟棄於垃圾桶內。
◎ 生病時應該在家休息。
Q4：孕婦需要施打H1N1疫苗嗎？應該在懷孕什麼階段施打？
A：
以往孕婦都可以施打流感疫苗，同樣的，不管在懷孕的哪個階段，孕婦也能夠施打H1N1疫苗。區慶建主任表示，世界衛生組織已在2009年8月發表聲明，建議孕婦施打H1N1疫苗，不過孕婦施打流感疫苗的比率向來偏低，約不到15%，可能和擔心副作用有關。據美國統計發現，2000〜2003年有26例孕婦被通報有疫苗不良反應，其中3例流產，23例輕微不適，在200萬名接種者當中，這樣的比例是非常低的。
Q5：日前有孕婦感染H1N1引發重症，而需使用葉克膜，有一名孕婦甚至死亡！到底孕婦要如何避免感染後演變成重症？在治療及用藥方面有哪些考量？
A：
孕婦一旦出現類流感症狀，必須就醫診斷，並後續密切的觀察。若出現急性症狀，包括呼吸不順、喘、發汗、胸痛等，應立刻就醫，特別是本身有肥胖、妊娠糖尿病、高血壓等合併症，更要特別小心！
若確定感染H1N1，還是可以使用克流感，克流感屬於C級安全藥物，並不會影響到胎兒。萬一進展為重症，原則上會以孕婦狀況為優先考量，如果已接近足月，孕婦情況穩定，可盡快安排生產。
嬰幼兒篇
諮詢╱台北馬偕醫院小兒感染科主任 邱南昌
Q1：嬰幼兒是H1N1的高危險群？為什麼？
A：
台北馬偕醫院小兒感染科邱南昌主任表示，嬰幼兒抵抗力較差，所以是H1N1的高危險群！雖然新生兒有來自母親抗體的保護，不過H1N1是新的流感病毒，媽咪和一般人一樣都沒有抗體，因此，新生兒無法得到保護，而且一旦感染，症狀會比較嚴重。
目前1歲以下嬰兒感染的案例不多，可能與嬰兒較少外出，傳染機會較低有關。國內雖有出生6個月的嬰兒感染案例，但慶幸的是屬於輕症。
Q2：為保險起見，只要有症狀就要馬上進行快速篩檢？
A：
寶寶有任何症狀，不一定就是感染H1N1，家長不需太過敏感，更不必直接往大醫院送，或要求醫師進行快速篩檢。因為感染H1N1多屬輕症，而且有些症狀可能是其他疾病造成；此外，由於感染H1N1必須有傳染者，如果周遭家人親友都沒有人感染，寶寶就不會受到感染。
家長不要有任何風吹草動就立即帶寶寶去快篩，因為快篩的醫療院所是高感染區，萬一不慎反而感染H1N1回來，得不償失！正確的做法應該是先密切觀察寶寶的狀況，不要急著帶去快篩，萬一寶寶出現高燒、倦怠、不吃不喝等現象時，就要趕快帶去快篩及檢查。
Q3：如何預防嬰幼兒感染H1N1？
A：
要避免嬰幼兒被感染，就要從周遭的人做起，包括家人或主要照顧者，都要養成良好衛生習慣，包括：
◎ 勤洗手，回到家要先洗手、換衣服、洗澡，然後再抱小孩。
◎ 萬一有H1N1或類流感症狀，必須戴口罩，並且避免接觸嬰幼兒。
Q4：疫情升溫，是否應該禁止孩子參加所有活動？
A：
絕大多數患者都屬於輕症，所以在疫情沒有特別明顯的情況下，不需因此而禁止所有活動。不過如果孩子出現症狀，就應該在家休息，一方面避免病情加重，另一方面要顧慮到可能傳染給其他小朋友。
Q5：媽咪感染H1N1，可以繼續餵母乳嗎？
A：
媽咪感染H1N1，病毒不但不會藉由母乳傳染給寶寶，反而可讓寶寶得到抗體。但要注意的是不能直接哺餵，以免因親密接觸而傳染給寶寶。建議媽咪先將母乳擠出，再交由他人餵給寶寶，而且每次擠母乳前都要將乳房擦拭乾淨。
Q6：嬰幼兒感染H1N1可以使用克流感嗎？
A：
其實大部分感染H1N1的患者，不需服用克流感也會痊癒。不過在疫情壓力下，克流感的使用已被放寬。有關克流感使用在新生兒、嬰幼兒的安全性資料，目前是比較缺乏的，但是醫師建議如果三個月以下嬰兒得到H1N1，還是可以使用克流感。
Q7：嬰幼兒可以施打H1N1疫苗嗎？疫苗對嬰幼兒是否安全？
A：
要真正控制疫情，只能靠接種疫苗，尤其即將進入季節性流感流行期，如果同時得到季節性流感和H1N1，恐怕會出現更嚴重的症狀。因此，建議十月份時，就要讓出生6個月到國小四年級的孩子施打公費的季節性流感疫苗，等H1N1疫苗出來，再施打一次，這是最保險的作法。較大的孩子和大人也可以施打這些疫苗。
國內的H1N1疫苗有兩個來源，一是國內自製，另一種是從國外採購。出生6個月以上的嬰幼兒可施打國外進口的疫苗，而國內自製疫苗目前許可的年齡為1歲以上。
家長最擔心的就是疫苗的安全性！有說法指出，施打流感疫苗有百萬分之一會發生神經病變，但是目前並無證據證明這類變病與施打疫苗有直接相關性，更何況感染流感也有可能引發神經病變。疫情何時能控制，必須看疫苗的接種率，如果大家都不敢打疫苗，只會讓高峰期拖更久，疫情更嚴重。
區慶建
學歷
台北醫學大學醫學系畢業
經歷
英國劍橋大學Selwyn學院研習
美國Chattanooga婦女雷射中心研究
現任
台北醫學大學附設醫院婦產部產科主任
林顯明
學歷
台北醫學院醫學系畢業
經歷
美國波士頓大學人類遺傳中心研究員
現任
亞東紀念醫院婦產部產科主任
邱南昌
學歷
高雄醫學院醫學系畢業
經歷
美國杜克大學小兒科進修
現任
台北馬偕醫院小兒感染科主任
孕婦和嬰幼兒，全面防堵H1N1！-已進入流感季節，更要小心
